Периартрит коленного сустава. Особенности заболевания

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава. Что это такое и как лечится?

Периартрит коленного сустава являет собой воспаление в околосуставных зонах. Сам сустав не вовлечен в воспалительный процесс. В составных компонентах сустава происходят дистрофические изменения, сопровождающиеся воспалением. К основным провоцирующим факторам относятся суставные травмы, перегрузки, переохлаждение.

Заболевание не относится к распространенным, по симптоматике в некоторой степени схоже с артритными и артрозными патологиями. Чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте. Существует ряд предрасполагающих факторов, способствующих возникновению заболевания. Своевременная корректная терапия ведет к полному выздоровлению.

Суть заболевания

Периартрит коленного сустава

Воспалительный процесс локализуется главным образом (но не только) в суставной капсуле, связках, сухожилиях, мышечной ткани. Процесс сопровождается болевыми ощущениями неоднородной интенсивности в околосуставной зоне.

Течение заболевания медленное, трехэтапное. Каждый этап продолжается по несколько месяцев.

  • На начальной стадии движение конечностью вызывает боль, больной все время пытается принять не физиологичное положение, облегчающее болевые ощущения. Движения становятся ограниченными.
  • Вторая стадия примечательна тем, что боль уменьшается, поэтому данный период еще называют мнимым улучшением. При этом двигать траектория движения конечностью становится намного меньше.
  • На последней стадии боль становится намного интенсивнее (особенно по ночам, порой, не давая спать), а диапазон движений еще больше ограничивается.

Различают острую и хроническую формы периартрита. В большинстве случаев патология имеет односторонний характер.

Периартрит коленного сустава имеет схожие симптомы и лечение с рядом других заболеваний, поэтому при обследовании необходима дифференциальная диагностика.

Внимание! Обратите внимание на материал на — Остеоартрит, диагностика, лечение и профилактика

Причины возникновения

периартрит коленного сустава лечение

Заболевание относится к полиэтиологическим, возникает под влиянием ряда факторов. К ним относятся: суставная перегрузка и травматизация; систематические переохлаждения; патологии и травмы околосуставных мягких тканей; воспаление околосуставного участка; операции в зоне колена; патологии хронического характера.

При систематических или одноразовых чрезвычайных физнагрузках могут возникать травмы с повреждением сухожилий, кровоизлияниями, тканевым отеком, нарушением кровообращения конечности. Это способствует возникновению периартрита. Часто он является последствием других суставных патологий.

В качестве провоцирующих факторов выступают переохлаждение, дисплазии, хронические воспаления, артропатии, нейродистрофические процессы сухожилий, защемление нервов, сосудистый спазм, патологии кровообращения.

Симптоматика

Симптомы периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава, симптомы которого во многом напоминают другие суставные патологии, имеет и свою особенную симптоматику. Прежде всего, это боль, возникающая в момент движений (на ранних стадиях) или в покое (на поздних стадиях). Боль характеризуется как тянущая (вызвана сдавливанием нервных окончаний).

Колено отекает, оттенок кожи несколько меняется, возникает гиперемия. Иногда умеренная болезненность возникает не только при движении. Отличительным признаком выступает отсутствие хруста и крепитации. В тканях возникают некрозные очаги, которые затем рубцуются и кальцинируются. Кроме отложений микрокристаллов кальция имеет место костный остеопороз. Для острой формы характерно изменение содержания СОЭ и СРБ.

Когда патология прогрессирует, боль приводит к нарушению двигательной функции, меняется походка, больной начинает прихрамывать. Движение порой вовсе не дает нормально передвигаться, становятся необходимыми остановки, чтобы боль утихла. Однако у некоторых больных, наоборот, боль уменьшается при движении. Болевой синдром усиливается в ночное время.

Периартрит колена, вызванного травмой, проявляет заметную симптоматику только через три-десять дней после ее факта. Ключевыми факторами выступают ноющие суставные боли различной выраженности, возникающие на начальной стадии лишь при нагрузке и стереотипных движениях. Неосложненная форма заболевания может проходить самостоятельно через месяц-полтора.

Если заболевание сопровождается чрезмерной нагрузкой, состояние существенно усугубляется. Появляется внезапная усиливающаяся боль с иррадиацией в близлежащие зоны, отек пораженной области и возникает перегрузочный периартрит коленного сустава. Больной принимает неестественное положение, облегчающее состояние.

Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния (субфебрильная температура, снижение работоспособности, недомогание, нарушение сна). Продолжается она не дольше трех-пяти недель, после чего наступает хроническое течение.

Хроническая форма сопровождается ноющими болями умеренного характера, резкие движения или неудобное положение конечности вызывает сильную резкую боль. Данная форма может иметь сколь угодно продолжительное течение, которое приводит к анкилоизации сустава. Околосуставные ткани уплотняются, сустав становится малоподвижным. Синдром обездвиженности конечности характерен для трети больных периартритом.

Диагностика

Аппаратное обследование колена

Для уточнения особенностей заболевания, с целью последующего адекватного подбора лечебной терапии, проводится рентгенография, УЗИ, МРТ. Рентген показывает изменения лишь при запущенной форме заболевания, остальные методы более информативны.

Артрография и артроскопическое исследование используются лишь при задаче обследования перед хирургическим лечением. Необходима дифференциальная диагностика. Диагноз выносится на основании клинической симптоматики и аппаратного обследования.

Методики лечения официальной медицины

 

периартрит коленного сустава лечениеКомплекс лечебных мер призван обеспечить устранение боли, воспалительного процесса, мышечного гипертонуса, активизацию восстановительных процессов. Острая форма заболевания предполагает ограничение двигательной активности.

Купирование острой боли и воспаления производится с помощью НПВС, новокаиновых блокад, лекарственных аппликаций (Димексид), местного кортикостероидного воздействия. Миорелаксирующие препараты, метаболики, ангио- и хондропротекторы назначаются в качестве дополнительной меры.

Периартрит коленного сустава, лечение которого осуществляется после того, как выставлен диагноз, требует комплексного подхода, предполагающего применение лекарств, физиолечения, массажа. Эффективны и менее распространенные методы (иглоукалывание, гирудотерапия, грязелечение, массажный душ, лечебные ванны, ударно-волновое воздействие, постизометрия).

При смещении компонентов сустава назначается мануальная терапия. Хирургическое вмешательство при периартрите проводится лишь в исключительных случаях (артроскопическая субакромиальная декомпрессия).

Обязательно к прочтению! Инфекционный артрит

Фармакотерапия является одним из компонентов лечения, которое направлено на ликвидацию причины болезни и ее симптоматики. Для этого применяются различные группы лекарственных препаратов.

  • Антибиотикотерапия показана вследствие инфицирования околосуставной зоны. Уничтожает патоген, вызвавший первоначальное воспаление. Обязательно назначение с учетом возбудителя и сопутствующей патологии, иначе они не окажут лечебного эффекта. Азитромицин, Таваник, Клацид, Цефтриаксон. Пенициллин, Тетрациклин, Эритромицин, Фузидин, Рифамцин, Стрептомикан, Ампиокс, Цефаклор, Цефамандол, Флемоксин, Амоксиклав, Цефоперазон, Рулид, Латамоксеф, Цефиксим, Цефподоксим, Ровамицин.
  • Препараты НПВС входят в комплексное лечение всегда. Дифлунизал, Фенилбутазон, Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам, Диклофенак, Толметин, Индометацин, Этодолак, Ацеклофенак, Мефенаминат, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Ортофен, Мовалис. Применяются не только внутрь или инъекциально, но и местно, в виде мазей, гелей, кремов, пластырей, компрессов, аппликаций. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
  • Кортикостероиды чаще применяются на поздних стадиях периартрита. Адвантан, Белогент, Гидрокортизон, Преднизолон, Лоринден, Назонекс, Синафлан, Фторокорт. Имеют противовоспалительный эффект, убирают отек, улучшают трофику тканей и жидкостную циркуляцию, минимизируют деструктивные процессы.

Витамины запускают регенеративные тенденции, способны повернуть процесс вспять, защищают ткани от разрушения. Компливит, Витрум, Элевит, Фемибион, Пиковит, Доппкельгерц. Принимаются в течение одного-двух месяцев.

Дозировку и продолжительность приема должен назначить специалист, самолечение может привести к летальному исходу. Набор препаратов и их комбинация зависят от особенностей патологии и общего состояния здоровья. Некоторые задаются вопросом «как лечить периартрит коленного сустава» дома, но делать этого не стоит, так как в лучшем случае это обернется отсутствием эффекта, а в худшем навредит.

Обязательным компонентом лечения является физиотерапия, целью которой является устранение спаек, ускорение восстановления тканей, нормализация двигательной функции. К самым распространенным относятся электрофорез, лечение микротоками, магнитотерапия, УЗ, лазерная терапия, криовоздействие.

Способы лечения из народной медицины

периартрит коленного сустава лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях может выступать дополнением к назначенному специалистом терапевтическому курсу. Это позволит ускорить процесс выздоровления. В качестве самостоятельного метода лечения заболевания народные средства малоэффективны.

  • Две столовые ложки листьев черной смородины смешать со столовой ложкой шиповниковых ягод. Отвар принимать по трети стакана несколько раз в сутки. Продолжительность лечения должна составлять не менее месяца. В год нужно провести несколько таких курсов.
  • Столовую ложку брусничного листа перемешать с тремя столовыми ложками малиновых листьев. Отвар принимается по четверти стакана несколько раз в сутки. Курс лечения составляет две-три недели. Через месяц нужно провести повторное лечение данным методом.
  • Сделать отвар или настой из трех столовых ложек крапивы. Принимать лечебное средство нужно по полстакана трижды в сутки. Продолжительность лечения равна месяцу, через десять дней лечение повторяется. Необходимо провести не менее трех курсов в год.
  • Медово-лимонная смесь готовится из половины стакана меда, одного лимона и нескольких головок чеснока (две-три небольших). Ингредиенты измельчить и добавить в мед. Целебная смесь настаивается двое-трое суток, после чего употребляется по столовой ложке трижды в сутки в течение недели.

Помимо средств для употребления внутрь также применяется местное лечение (ванны, компрессы, аппликации, растирания). Для этого делаются настойки и отвары из трав (ромашка, календула, тысячелистник, крапива, спорыш). После растираний или во время компрессов обработанную область нужно утеплять. Средства местного воздействия можно оставлять на ночь.

Прогноз и профилактические меры

Для начальных стадий эффективна классическая терапия, позволяющая обеспечить восстановление суставной подвижности. Запущенная хроническая форма грозит инвалидностью, потерей трудоспособности. В некоторых случаях возможно частичное восстановление подвижности сустава с помощью операции.

Коленный периартрит и лечение может быть вполне успешным, но иногда воспалительный процесс затрагивает и сустав, что вызывает его артритные изменения. При своевременности и адекватности лечения заболевание не дает негативных последствий.

Меры профилактики сводятся к предупреждению травм, своевременной терапии хронических заболеваний, укреплении иммунитета, нормализации рациона. Нельзя допускать переохлаждения, повышенных или однотипных нагрузок на сустав.

Видео:

Похожие статьи: