Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки для тазобедренного и коленного суставов

Диагностируем туберкулез костей и суставов у взрослых. На что обратить внимание?

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки для тазобедренного и коленного суставов

Каждый год миллионы людей заражаются этим тяжелым заболеванием через микобактерии (палочку Коха). Благодаря своевременному лечению количество летальных случаев сократилось почти до 0, но почти половина зараженных туберкулезом костей и суставов становятся инвалидами. По распространенности уступает только туберкулезу легких. Очень важно определить заболевание по первым признакам.

Начало болезни

Чаще всего сначала поражаются органы дыхания, а потом болезнь распространяется на костную ткань. Микобактерии через кровеносную и лимфатическую системы разносятся в разные органы. Когда они попадают в опорно-двигательный аппарат, развивается воспалительный очаг, клетки начинают интенсивно делиться. Эти новообразования называются гранулемы. При увеличении гранулемы образуют очаг, разрушающий костные ткани. Кость получает все меньше питательных веществ, клетки отмирают, начинается развитие остеопороза. Разрушение начинается с костного мозга и нижних конечностей. В запущенных случаях пациент теряет трудоспособность и наступает парализация. Болезнь перекидывается на ближайшие позвонки. Спустя некоторое время развиваются сколиоз и горб. Позвоночник деформируется в среднем и нижнем отделах.

Туберкулез позвоночника
Туберкулез позвоночника

Первые признаки

У взрослых непросто определить симптомы туберкулеза костей и суставов, потому что изначально они неярко выражены и проявляются:

  • в частой усталости;
  • болезненных ощущениях в области позвоночника;
  • ощущения утяжеления позвоночника;
  • изменение настроения, отсутствие аппетита;
  • субфебрильная температура.

Со временем мышцы теряют подвижность, становятся жесткими. Если раньше после отдыха боль проходила, через несколько недель или месяцев дискомфорт усиливается. Больной ощущает дискомфорт при ходьбе, меняется походка, плечи могут подниматься вверх. Также нередко появляется косолапость. Ощущения сходны с состоянием межреберной невралгии или радикулитом. Как правило, поражаются нижние конечности. Человек зачастую испытывает детоксикацию.

Туберкулез суставов, симптомы и первые признаки легко определить. Больные места опухают, движения причиняют боль. Затем следует ослабление мышц. Если болезнь не лечить, в дальнейшем образуются отеки и свищи. На ранних стадиях можно вылечиться консервативными методами, без оперативного вмешательства. Чаще подвержены этому недугу люди старше 64 лет. Многие считают, что первопричиной заболевания является травма от механического воздействия. Но это не так; даже сильный ушиб не приведет к развитию первых симптомов туберкулеза костей и суставов.

Признаки туберкулеза позвоночника
Признаки туберкулеза позвоночника

Не существует какой-либо предупреждающей вакцины от туберкулеза, ключевую роль играет крепкий иммунитет человека. Тогда даже если палочка Коха попадет в организм, болезнь не развивается. Люди с ослабленным иммунитетом чаще заболевают.

Как можно заразиться:

  • Воздушно капельным путем, когда больной чихает или кашляет.
  • Через продукты питания, когда пища заражена палочкой Коха через мокроту больного человека или мясо и молоко зараженных животных.
  • Были случаи заражения через конъюнктивит.
  • При рождении передается ребенку от матери.
  • Через личные вещи больного и предметы гигиены.

Факторы риска:

  • Недостаточное питание.
  • Физические перегрузки.
  • Несоблюдение санитарных норм.
  • Частые переохлаждения.
  • Нахождение в непосредственной близости с больными открытой формой туберкулеза.
  • Асоциальные условия проживания продолжительное время.

Туберкулезный коксит (туберкулез тазобедренного сустава)

Рентген - туберкулез тазобедренного сустава
Рентген — туберкулез тазобедренного сустава

Именно тазобедренный сустав чаще всего поражается туберкулезом. Многие недели и даже месяцы местные симптомы туберкулеза тазобедренного сустава отсутствуют. Часто характеризуется многолетним хроническим течением, и иногда резким обострением. Болевые ощущения могут отдавать и в коленный сустав, поэтому непросто понять, где находится пораженный очаг. Поэтому важно обратить внимание на вышеперечисленные первые признаки туберкулеза суставов. Однако туберкулиновые пробы показывают туберкулезное инфицирование.

В дальнейшем ухудшается функция сустава, мышцы деформируются, можно нащупать воспаленные лимфоузлы. Больной чувствует слабость в конечности, даже обычная прогулка быстро утомляет. Походка становится неровной, передвижение ограничено. В начальный период симптомы туберкулеза коленного и тазобедренного суставов проявляются при физических нагрузках, а при отдыхе проходят. При наличии сильного иммунитета, организм самостоятельно может побороть болезнь, и воспалительный процесс затухает. Но даже после излечения остается неполная амплитуда движений и слабость мышц конечностей.

Туберкулезный гонит

По статистике этот вид туберкулеза встречается немного меньше, чем коксит. К первым его признакам относятся следующие признаки:

  • Увеличенная температура тела около 37 градусов.
  • Быстрая утомляемость.
  • Опухлость сустава.
  • Ограничение функции движения.
  • Прихрамывание.
  • Боль от физических упражнений.
  • Образование свища сзади, в подколенной ямке.

Течение болезни

При ухудшении заболевания сустав теряет свою гибкость, перестает двигаться в достаточной степени, симптомы туберкулеза коленного или тазобедренного суставов переходят в первую форму. Появляется ярко выраженная атрофия мышц, сустав воспаляется и опухает. Ближайшие мышцы страдают в большей степени. Если начать лечение в этот момент, воспалительные процессы удается остановить, но при этом теряются основные функции. Также останется некоторая скованность мышц.

При усилении течения болезни все симптомы нарастают. Например, увеличивается температура тела, симптомом туберкулеза коленного или тазобедренного сустава является увеличение отека. Сдавливаются кровеносные капилляры, нервные импульсы затруднены. Все труднее совершать даже небольшие движения. Больной спит неспокойно, суставная сумка переполняется жидкостью, увеличивается вероятность попадания гноя в соседние мышцы. Появляются натечные абсцессы, свищи, что препятствует излечению сустава.

Туберкулез костей и суставов, симптомы и первые признаки страшные. Важно психологически настроиться на долговременное лечение от 1 до 3 лет Задача медиков сперва остановить воспаление и разрушительные процессы в кости. Затем ликвидируется центральный очаг и восстанавливается иммунитет. Врач подбирает комплексную терапию, включая антибактериальные препараты. Как правило, это прием антибиотиков, химиотерапия. Может понадобиться лечение гормонами. В случае значительного ухудшения состояния позвоночника и суставов применяются гипсовые повязки и шины.

Диагностика туберкулеза суставов

Туберкулиновые пробы показывают, что пациент инфицирован, но их недостаточно для постановки точного диагноза. Особое внимание врач обратит на рентгенографию. При этом цифровая рентгенография дает более полную картину. При этом врач может сравнивать снимки здоровой и больной конечности, и после этого делать выводы о степени разрушительности процесса. Важно также цитологическое исследование. Для этого берется биологический материал из костной ткани, лимфы. Одним из первых симптомов туберкулеза коленного и тазобедренного суставов является остеопороз. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более выраженную форму приобретает остеопороз. Может ли скт (спиральная компьютерная томография) выявить туберкулез тазобедренного сустава? Да, если специалист затрудняется с постановкой диагноза, или нужно 3-мерное изображение очага, можно применить СКТ.

Направление на какие анализы может дать врач при подозрении на туберкулез костей и суставов?

  • На кровь.
  • На мочу.
  • Анализ мокроты.
  • Рентген.
  • Артрография.
  • Проба на вирусную переносимость.
  • При необходимости выполняется сбор анамнеза.

Эта статья направлена на то, чтобы вовремя заметить первые признаки туберкулеза костей и суставов. Данная информация поможет вовремя диагностировать болезнь и начать соответствующее лечение. В этом случае удастся избежать губительных и нежелательных последствий.

Похожие статьи: